“无精”会导致男性不育吗

　　在男性不育的病因中，大家惧怕的莫过于“无精症”!如果看到诊断上写着无精子症，就如同晴天霹雳五雷轰顶。无精子在男性不育症中的发生率为一成左右，其发病机制和临床诊疗意义比较复杂。

　　精子是人类得以繁衍延续的助手，承载着男性基因密码的传承。睾丸里的曲细精管制造精子，精子在附睾里逐渐成熟起来，精子成熟后，通过输精管向外运输，在输精管末端，精囊腺会分泌精囊液与精子混合，就像给精子进行包装，“成品”经过射精管排入尿道，去完成他们的使命。

　　那么什么是“无精子症”呢?

　　在精液检查中连续3次找不到一个精子，将射出的精液离心沉淀后显微镜检查检查均未发现精子。

　　无精子症的发病机制较为复杂，概括起来分为两大类：梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。

　　一、梗阻性无精子症，是由于输精管道的梗阻引起精子的运输发生障碍而产生的无精子症。

　　导致梗阻性无精子症的病因大致上可以分为两种：

　　先天性因素：双侧输精管缺失是常见病因，该病常伴发精囊腺的缺失和附睾头的发育不良。

　　后天性因素：附睾炎引起的附睾-输精管阻塞是造成梗阻性无精症的常见原因。此外，射精管囊肿、钙化，附睾结核，手术造成的医源性损伤(如疝气)仍是较为常见的致病因素。

　　梗阻性无精子症就是输精通道上存在梗阻，导致精液中无精子，但睾丸生精功能是正常的，也就是“有货运不出”。近年来男科显微外科技术迅速得到发展，不少的梗阻性无精子症的患者的输精道得以实现再通重建，进而能够自然生育。

　　非梗阻性无精子症患者就没有那么幸运了，这些患者睾丸本身产精能力低下，大多数患者睾丸中不存在或者仅存在极微量的精子，这对孕育影响是比较大的。

　　导致非梗阻性无精子症的病因也可分为遗传因素和后天因素。

　　常见的遗传因素见于：① 克氏症的患者：其染色体核型为47，XXY;② Y染色体AZF区的缺失的患者：AZF区分为a,b,c三个区域，其中a或b区的缺失表现为完全性无精子，而c区缺失患者睾丸可产生少量精子;③ 先天性性腺功能减退的患者：表现为FSH, LH, T均显著降低，无精子发生成熟。

　　后天因素常见于双侧隐睾，青春期后腮腺炎，后天性性腺功能减退以及肿瘤患者放化疗等。

　　非梗阻性无精子症则是睾丸生精功能严重受损甚至丧失而导致精液中无精子，可以理解为“工厂停产而无货”。

　　盐城德馨医院(原盐城协和医院)不孕不育提示：各位男性朋友们，被诊断为无精子症也不要太沮丧，积极配合医生进行检查，准确判断病因，依据实际情况采取相应治疗措施，还是很有希望能够生育后代的。需要了解更多关于不孕不育和精子检查方面内容的，可以点击在线咨询，。