精索静脉曲张解析

　　精索静脉曲张是精子生成率低和精子质量下降的常见原因，可导致不育。然而，并非所有精索静脉曲张都会影响精子的产生。精索静脉曲张也可能导致睾丸无法正常发育或收缩。大多数精索静脉曲张是随时间发生发展的。

　　精索静脉曲张的症状

　　精索静脉曲张通常不会出现任何体征或症状。 很少情况下，可能会导致疼痛。 这种疼痛可能有这些特点：从锐痛到钝痛不等，长时间的站立或体力活动可加重疼痛，在一天的时间中疼痛逐渐加重，仰卧时疼痛可减轻。

　　随着时间的推移，精索静脉曲张可能会扩大并变得更加明显。 精索静脉曲张看起来像一袋“蠕虫”。 这种情况可能会导致睾丸肿胀，几乎总发生在左侧。

　　由于精索静脉曲张通常不会引起任何症状，因此通常也不需要进行任何治疗。在生育评估或常规体检时可能会发现精索静脉曲张。

　　但是，如果您的阴囊出现疼痛或肿胀，在阴囊上发现肿块，您注意到睾丸大小不同，或在青少年时期就开始出现精索静脉曲张，或者您的生育能力有问题，就需要去看医生。导致阴囊肿块或睾丸疼痛的情况较多，其中一些是需要立即治疗的。

　　精索静脉曲张的病因

　　精索负责睾丸的血供。目前尚不确定是什么原因导致精索静脉曲张。但是许多医生认为，当精索静脉内的瓣膜阻止血液正常流动时就会形成精索静脉曲张，由此产生的血液阻塞导致静脉变宽(扩张)，从而可能会导致睾丸受损和生育能力下降。

　　精索静脉曲张通常在青春期形成，常发生在左侧，这很可能是因为左侧睾丸静脉的位置所致。

　　精索静脉曲张的并发症

　　精索静脉曲张可能导致：

　　睾丸萎缩：大部分睾丸包含了许多产生精子的小管。当因精索静脉曲张而受到破坏时，睾丸出现萎缩并软化。目前尚不清楚是什么原因导致睾丸萎缩，但是异常的瓣膜会使血液在静脉中汇集，可导致静脉压力增加，并使睾丸暴露于血液中的毒素，这些毒素可能导致睾丸损伤。

　　不孕不育：精索静脉曲张可能使睾丸内或周围的局部温度过高，影响精子的形成、运动和功能。

　　精索静脉曲张的诊断

　　医生会进行体格检查，可能会发现睾丸上面有一个像蚯蚓一样的无痛包块。

　　如果包块够大，医生就能容易地检查到。如果精索静脉曲张较小，医生可能会要求您站立、深呼吸并在您屏气时要求您做瓦氏试验(瓦氏试验是令病人进行强力闭呼动作,通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。) 这有助于医生发现静脉异常增大。

　　如果体检无法确定，医生可能会预约阴囊超声检查。 在某些情况下，可能会建议进一步进行影像学检查以排除精索静脉曲张的其他原因，例如压迫精索静脉的肿瘤。

　　盐城德馨医院(原盐城协和医院)不孕不育科提示：精索静脉曲张一般很多人也不当回事，等需要考虑孕育时出现问题再治疗往往症状已经加重，治疗也具有一定的困难，就好像有的朋友有一些男科方面的问题，也是讳疾忌医不愿意提起，但是一味回避是无法解决问题的，需要了解更多精索静脉曲张方面内容的，可以点击在线咨询。