精索静脉曲张的诊断

　　精索静脉曲张的诊断比较容易，站立位时仔细触诊蔓状静脉丛是重要的诊断方法，做屏气鼓腹动作时可以增加蔓状静脉丛的充血，长期的精索静脉曲张还可以使患侧睾丸发生萎缩。根据触诊结果精索静脉曲张的程度可以被分为3个级别。

　　1度(轻度)：曲张的蔓状静脉丛只有在做鼓腹动作时才能触到。

　　2度(中度)：可以明显的触到曲张静脉团。

　　3度(重度)：可以明确看到增粗的曲张静脉团。

　　3度的精索静脉曲张诊断较为容易，而较轻的精索静脉曲张的诊断就要凭检查者的经验了。而且，当局部以前做过手术或是合并积水或睾丸位置在阴囊上部时，难以确诊，这些情况下，就要借助超声检查作为确诊的手段。近年来随着超声技术的飞速发展，高频探头和彩色多普勒技术已日趋成熟，彩超检查精索静脉已变得直观、准确而又简便。

　　目前临床多使用彩色多普勒超声，检查时受检者取仰卧位，充分暴露外阴部,将阴茎托贴于腹部，吊带布巾托住阴囊，观察曲张静脉的走向、内部回声。以平静呼吸和行Valsalva呼吸时为标准图像，测量扩张静脉的最大内径，并以CDFI来确定有无返流。

　　目前普遍认同的精索静脉曲张超声诊断标准为：(1)平静呼吸时精索静脉最大内径≥1.8ram，valsava试验时最大内径≥2.0mm;(2)valsava试验阳性，即彩色多普勒测及返流信号且持续时间T>1秒。同时满足以上标准者诊断为精索静脉曲张。正是由于彩色多普勒超声的无创、简单、重复性好，对精索静脉曲张具有较大的诊断价值，目前已经成为较为普遍检查。

　　盐城德馨医院(原盐城协和医院)不孕不育提示：精索静脉曲张一般很多人也不当回事，等需要考虑孕育时出现问题再治疗往往症状已经加重，治疗也具有一定的困难，就好像有的朋友有一些男科方面的问题，也是讳疾忌医不愿意提起，但是一味回避是无法解决问题的，需要了解更多精索静脉曲张方面内容的，可以点击在线咨询。