了解一下精索静脉曲张

　　精索静脉曲张是指男性精索内静脉盘绕曲张而在阴囊内形成蚯蚓状静脉丛，是青壮年常见的疾病，它是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种，其中继发性精索静脉曲张是由精索静脉在静脉血回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤、输尿管肿瘤、腹膜后肿瘤、肾积水、肾周积脓、髂静脉梗阻等，由于继发性精索静脉曲张只是原发疾病的一个症状表现，所以治疗多以治疗原发疾病为主。而原发性精索静脉曲张，也称为特发性的精索静脉曲张，病因尚不十分明确，下面就来一起看一下。

　　流行病学

　　关于原发性精索静脉曲张的发病率，由于统计研究的自然条件和人群的不同，发病率的统计数字存在较大差异，一般来说，精索静脉曲张在男性中的发病率为男性人群的十分之一左右，此症多发生于左侧，但双侧发病者也并不少见。精索静脉曲张最大的危害在于导致睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。

　　致病机理

　　截止目前，精索静脉曲张导致男性不育的机理至今尚未完全弄清，研究结果显示可能与下列因素有关：

　　(1)阴囊温度升高精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。

　　(2)营养障碍由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。

　　(3)睾丸内分泌功能障碍由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子发生。

　　(4)毒素作用由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及前列腺素等，在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。

　　(5)氧自由基的破坏作用一些研究表明，当发生精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。

　　盐城德馨医院(原盐城协和医院)不孕不育提示：精索静脉曲张对生育的影响非常大，发现有类似的症状建议还是及时详细检查，不要讳疾忌医，防止把小问题拖成大问题，需要了解精索静脉曲张的具体症状的，可以点击我们的在线咨询 。